人民网太原12月12日电（张琼）新农合参合率达99.33% ，创新农合制度建设11年来最高；83个改革县全部取消药品加成；将20类重大疾病纳入保障范围，住院实际补偿比例达70%……2013年，山西卫生系统以建设“健康山西”、提高人民健康水平为目标，不断深化医药卫生体制改革，促进医疗卫生事业发展，全省医疗卫生服务水平进一步提高，越来越多的百姓真切感受到了医疗卫生惠民工程带来的实惠。

    新农合参合率达99.33% 创历史新高

    在太原打工的忻州农民郭永年近年来几次住院。以往，其住院费用的单据由家人拿回忻州报销，几度往返费时费力。如今，老郭的医药费少则几千元、多则上万元都能在所住医院直接报销了，且每次都能报销一半以上，大大减轻了家庭负担。

    “农民出小头，政府出大头，生病有靠头！新农合政策越来越好，也让参合农民得到更多实惠。”郭永年高兴地告诉记者。

    山西省应参合农民2217万，实际参合2202万，参合率达到了99.33%，创新农合制度建设11年来最高。人均筹资标准达340元，其中各级政府补助280元，参合农民个人出资60元，住院最高支付限额达15万元，各项指标均达到或超过了国家的要求。

    在农村居民重大疾病保障方面，山西省将结肠癌、直肠癌等20类重大疾病纳入保障范围，住院实际补偿比例达到70%。此外，还在阳泉、运城两市开展了重特大疾病新农合保障试点工作。为方便参合农民报销，还在部分省直医院开展了省级即时结报试点工作。

    83个县级医院取消药品加成 实行“零差率”销售

    在山西省人民医院收费大厅，一位患者在接到划价员递给她的总费用表时，她有些不敢相信，对于她这个老病号来说，这次费用比以往少了很多。“现在医院取消药品加成，同样的药品价格比以往便宜了不少，所以您的费用就减少了。”划价员解释说。

    改革中，山西确立了以医疗服务价格体系调整为基础、以改革基本医保支付方式为核心、以落实政府财政投入政策为保障，破除“以药养医”，重构补偿机制的改革方向。通过医保支付、价格调整、政府投入“三管”齐下，全面取消药品加成，建立长效性的补偿机制，其中财政补偿60%，医疗价格调整40%。

    今年，山西省新增49个县（市、区）开展县级公立医院综合改革，改革县数达到83个，占全省总县数的70%。截止11月底，所有改革县已全部取消了药品加成，实行“零差率”销售。

    基本药物招标采购集中支付 到货率90%以上

    “以前，药价虚高导致“看病贵”，困扰百姓，政府也头疼。现在，山西省基层药品供应保障体系基本建立，药品价格有所下降，群众用药负担也有所减轻。”山西省卫生厅工作人员介绍道。

    今年，山西省在进一步巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的基础上，不断扩大实施范围，在没有政府办基层医疗卫生机构的乡镇和街办，开展了非政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度试点工作。

    启动实施了新版国家基本药物目录，制定颁布了《山西省基本药物补充品种目录（2013年版）》，增补了198个品种。对1700余名基层医疗卫生机构负责人进行基本药物政策等相关知识培训。

    建立了以省为单位的统一招标、统一采购、统一配送、统一结算、统一监管的基层医疗卫生机构基本药物采购新机制，中标药品价格与国家最高零售限价相比下降56.6%。同时，建立基本药物供货、配送企业诚信记录和市场退出机制，取消了13个配送企业和2个生产企业的供货资格。目前，全省基层医疗机构基本药物到货率保持在90%以上。

    公共卫生服务均等化 2800万城乡居民建起健康档案

    榆社县北寨乡的郝粉兰老人今年80岁，她告诉记者：“现在，我们县里65岁以上的老人都能享受到一年一次的免费体检。以前生了病，还得坐车到大医院就诊。现在村卫生室定期对我们进行上门服务，省心又方便。”

    今年，山西省人均基本公共卫生服务经费由去年的25元提高到30元，服务项目由10类41项扩展到11类43项。开展了基本公共卫生服务“规范管理年活动”，网格化管理、家庭医生制和团队负责制的服务模式得到国家卫生计生委肯定。

    截止目前，全省已累计为2800万城乡居民建立了健康档案，对298万65岁以上老年人、244万高血压患者、63万糖尿病患者、8.2万重性精神疾病患者、29.5万孕产妇和166.7万0～6岁儿童进行了健康管理，所有的县（市、区）都开展了卫生监督协管服务。

    重大公共卫生服务项目进展顺利，新改建农村无害化卫生厕所14万座，为2.3万余名儿童免费发放营养包431.4万包，完成农村妇女宫颈癌筛查40万人、乳腺癌筛查4.9万人，26.4万育龄妇女免费增补了叶酸，21万农村产妇住院分娩得到补助。还为3.37万名儿童12.28万颗牙齿实施了窝沟封闭，对1.5万人进行了上消化道肿瘤早期筛查，对7.2万人进行了脑卒中高危人群筛查和干预，在10个县农村筛查管理1.2万例癫痫病患者。

    完善医疗卫生服务体系 方便群众就医

    “过去村卫生室条件简陋，村民们大病抗、小病挨，如今新建的卫生室宽敞明亮，为广大村民营造了舒适、安全、优美的就医环境，农民也能够及时、方便的就医。”山西省运城市盐湖区曹允村的村医说道。

    今年山西省大力发展优质卫生资源，完成医疗卫生服务体系259个项目建设工作，对省直医疗卫生机构进行布局优化调整，目前已有4所医院基本确定新院址，其中山西省儿童医院新院区建设项目已完成了可研、立项和选址工作，将于年内开工奠基。

    基层医疗卫生服务体系进一步完善，全省新设置建设城市社区卫生服务机构66所，开展了村卫生室全覆盖工程“回头看”，在社区卫生服务机构和村卫生室开展了家庭签约服务试点工作。

    同时，加强医疗机构床位优化整合，全省共核减闲置床位1.3万余张，为社会资本举办医疗机构，以及发展儿童、中医、精神卫生、传染病防治、老年护理、康复等薄弱专科医疗机构预留了空间。