开慧镇在全省率先启动“免费门诊”试点工作，老百姓得到了实惠。方思静 摄

　　红网长沙县站11月9日讯（分站记者 方思静）去年8月28日，长沙县开慧镇在全省率先启动“免费门诊”试点工作。截至今年10月底，共免费接诊病人11147人次，兑付医疗费用751856元。门诊人次大幅度提高，与去年同比增长23.7%，减少了小病住院，住院率同比下降26%，辖区居民住院率控制在9%以下，试点工作初见成效。县卫生局近日透露，“免费门诊”拟向全县推广实施。

　　背景 新医改形势下减轻群众看病就医费用

　　深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。

　　“要实现这一目标，必须坚持城乡统筹，只有城乡统筹，才能实现基本医疗保障制度的逐步完善和协调发展。”县卫生局医改办主任彭龙杰如是说，实施农村居民“免费门诊”，是新医改形势下实施城乡统筹，提高农民健康保障水平，减轻群众医疗费用负担的重要举措。

　　据开慧镇卫生院院长罗清伟介绍，该镇农村居民“免费门诊”试点工作通过以家庭为单位，按照每人50元的标准给每户居民“免费门诊医疗卡”中拨付门诊费用，同时通过实施基本药物制度，实行药品零差率销售，有效减轻了农民的看病就医负担，基本实现了“小病不花钱、人人享有基本医疗服务”的预期目标。“既降低了医保基金的风险，老百姓也得到了实惠。”

　　措施 引导农民群众合理就诊住院

　　47岁的王亮均家住开慧村安坡组，全家3口人，按照每人50元的标准，他家的“免费门诊医疗卡”账户上共有150元。因常年劳作，王亮均患有腰椎间盘突出症，常到村卫生室拿些膏药止痛。平时家人感冒咳嗽，到镇卫生院来看门诊也挺方便。“没有免费门诊医疗卡之前，看病吃药都要花钱，现在有了这张医疗卡，蛮实用的。”王亮均给记者算了一笔账，家里人感冒了，来镇卫生院开上一盒速效感冒胶囊或感冒冲剂，加上退烧用的氨基比林，总共花费10余元。而有了免费门诊医疗卡，一分钱都不用花。

　　“免费门诊”制度规定，凡参加城乡居民医疗保险的农民，在镇、村定点医疗机构就诊的门诊费用均可享受门诊免费，并按照“定点应诊、分开核算、票据存档、严格管理”原则加强监管，确保扩大门诊补偿受益面。同时，通过将基本医疗服务落实到乡镇卫生院及各医疗点、村卫生室，合理利用了基层医疗卫生资源，建立起分级医疗服务模式，有效缓解了大医院的门诊压力。

　　“从一年来的运行情况看，一般家庭有了免费门诊医疗卡，基本上解决了小病就医费用。”细数几本村民门诊减免报支单，罗清伟告诉记者，通过开展“免费门诊”工作，农民进一步树立了正确的健康观念和理性的就医观念，遇到感冒、中暑等小病，都会及时到定点医疗机构就诊，也更加注重疾病的预防和早期治疗，自觉使用基本药物，避免了因不合理用药和忽视早期治疗而引发的健康损害及增加不必要的医药费用负担。

　　规划 建立区域卫生信息化平台  实行“网络管理”

　　“‘免费门诊’是深化医药卫生体制改革、努力减轻群众医药费用负担的一项重要举措，值得认真研究加以推广。”县卫生局局长周月明向记者透露，鉴于“免费门诊”试点工作初见成效，我县拟向全县推广实施该制度。而且，到今年年底，按照中央、省、市的统一部署，新医改还将有几大举措：县政府特制订加强乡村医师队伍建设实施方案，在全县各村卫生室(社区卫生服务站)实施基本药物制度，将乡镇卫生院债务按照政策剥离出来，由政府逐年化解，并着手实施乡镇卫生院人事制度改革。

　　按照规划，加快公共卫生信息化建设，建立区域卫生信息化平台，从而提升基层卫生管理和服务水平是目前或今后发展的方向。通过建立区域卫生信息化平台，整合城乡居民医保、医院信息化管理系统、村卫生室信息系统、公共卫生服务信息系统、药品采购配送监管系统和卫生综合管理信息系统，全面实现“免费门诊网络管理”，既能简化工作流程，又能规范操作运行，最终让老百姓享受到公平、公正、廉价、有效的公共卫生和基本医疗服务。